Ревматизм

**Ревматизм** является заболеванием, в основе развития которого лежит воспалительный процесс в организме аллергического характера, связанный с инфицированием бета-гемолитического стрептококка группы А и поражающего преимущественно сердечно-сосудистую систему. Связь заболевания именно со стрептококками несомненна и точно доказана. Все больные, у которых впоследствии выявлен ревматизм, имеют хронические очаги воспаления в организме в виде тонзиллита, фарингита, стрептококкового поражения лимфатических узлов. Факторы, которые облегчают развитие патологии: стрессы, переохлаждения, наследственная предрасположенность. **Проявления и симптомы** В основном ревматизм поражает сердечную мышцу, а второстепенно – суставы и некоторые другие органы. Поэтому условно все проявления заболевания можно разделить на две большие группы: сердечные и суставные. Наиболее точно при осмотре больного ревматизм может быть диагностирован в той ситуации, если осмотр проводится в период первой атаки организма. Во время всех последующих обострений, как правило, уже формируется порок сердца, поэтому все остальные признаки, которые имеет ревматизм, на фоне сформировавшегося порока выглядят не так ярко. Начало заболевания достаточно типичное. **Лечение и профилактика** Ревматизм всегда лечится комплексно и достаточно длительное время весь курс терапии делится на три больших этапа: Первый этап подразумевает лечение, когда атака происходит в первый раз, и ревматизм находится в активной стадии. При этом больной непременно должен быть помещен в стационарные условия. Назначается диета с ограничением поваренной соли и обогащенная белковыми веществами (мясо, рыба, птица, молоко и кисломолочные продукты). Так как ревматизм всегда вызывается присутствием в организме больного стрептококков, то из медикаментозных средств для его лечения в первую очередь назначаются антибактериальные препараты. Сначала проводится обычный курс, а затем вводятся препараты, которые действуют длительное время, раз в 10 дней, а затем раз в 2 недели и в 2 месяца. Так как ревматизм сопровождается очень выраженными воспалительными процессами в суставах, сопровождающимися болевыми ощущениями, он также предполагает введение различных противовоспалительных препаратов. Если процесс очень активен и воспаление в сердечной мышце приводит к расстройству кровообращения, то применяются гормональные препараты – глюкокортикостероиды, которые должны назначаться только лечащим врачом и с большой осторожностью. Второй этап – это лечение в поликлинике, когда ревматизм стихает после первой атаки. Противовоспалительные препараты продолжают принимать в течение 1мес – 2 лет, в зависимости от активности процессе. Антибиотики с целью профилактики последующих атак применяются еще дольше – 5 лет, так как в течение этого периода существует вероятность того, что ревматизм снова обострится. Все это время больной наблюдается у ревматолога амбулаторно. Третий этап – это окончательное закрепление эффекта от терапии и полное оздоровление в санатории. Удаляются все хронические очаги инфекции в организме, которые могут провоцировать ревматизм. А в весеннее время года рекомендуется принимать противовоспалительные медикаменты. Это значительно снижает риск повторных атак заболевания, хотя гарантировать результат на 100% не может. Почти всегда при повторных атаках ревматизм приводит к появлению порока сердца. Такой больной должен наблюдаться ревматологом и кардиологом постоянно, а при необходимости ему назначаются соответствующие препараты.