Запор

**Запор** - нарушение частоты и самого акта дефекации, сопровождающееся снижением частоты дефекаций менее трех в неделю. Частота опорожнения кишечника у каждого человека индивидуальна. Состояние запора характеризуется не только малой частотой опорожнения кишечника, но и затруднённой дефекацией, а также повышенной плотностью каловых масс. **Проявления и симптомы:** Частота дефекации при запоре может варьироваться от одного опорожнения кишечника в течение 3 дней до одной дефекации в неделю. Другой симптом запора – уплотнённая консистенция каловых масс. Небольшое количество сухого кала, выделяемое во время опорожнения кишечника, представляет собой небольшие комки бобовидной или лентообразной формы. Возможно также развитие запорного поноса, когда во время запоздалой дефекации выделяются разжиженные каловые массы с примеcью слизи. Состояние запора обычно сопровождается вздутием живота, отрыжкой, неприятным привкусом во рту. Иногда пациентов беспокоят боли в области сердца или общая болезненность мышц. После дефекации и отхождения газов болевой дискомфорт существенно уменьшается. Для общего состояния пациента характерны снижение работоспособности, ухудшение аппетита, нервозность или подавленность настроения, бледность кожных покровов. Выраженность симптомов зависит от продолжительности запора и тяжести патологии кишечника. **Лечение и профилактика:** Терапия запора осуществляется препаратами послабляющего действия. Наиболее распространена в применении группа лекарственных средств для стимуляции моторики кишечника. Раздражающее воздействие препаратов на рецепторы слизистой оболочки кишки приводит к рефлекторному усилению перистальтики и быстрому опорожнению кишечника. С этой целью используются лекарственные средства растительного происхождения, например, на основе сены, крушины, и некоторые масла, к примеру касторовое. Эффект от приёма препаратов развивается не ранее чем через 6-7 часов, поэтому их как правило, принимают перед сном. Но со временем нервные окончания кишечника атрофируются и становятся менее чувствительными к послабляющим препаратам данной группы, поэтому пациентам приходится применять всё более увеличивающиеся дозы лекарственных веществ. При хронических запорах, вызванных снижением тонуса кишечника более предпочтительны препараты – стимуляторы моторики ЖКТ: координакс, такус, цисап. Диета при запорах. Лечебное питание является наиболее эффективным средством при запорах алиментарной природы, вызываемых погрешностями диеты, но оно также в состоянии облегчить течение запора любой другой этиологии. И, наоборот, несоблюдение основных принципов питания при запорах усугубляет состояние пациента. Для усиления перистальтики кишечника используется диета №3 по Певзнеру. В её основе пищевые продукты, действующие на стенки кишечника в качестве механических раздражителей. В состав диеты входят: молочные продукты, любые овощи и фрукты, богатые грубоволокнистой клетчаткой, хлеб из муки грубого помола или отрубей, рассыпчатая гречневая или перловая каша, жареное мясо или рыба, яйца, сваренные вкрутую. Применяется также послабляющая питьевая терапия минеральной водой. Пациентам с запорами рекомендуются минеральные воды: Баталинская, Ессентуки № 4, Джермук, Славяновская. **Профилактика:** Развитие острого запора и его переход в хроническую форму затруднённой дефекации можно предотвратить с помощью профилактики инфекционных заболеваний, сокращением сроков постельного режима в послеоперационном периоде при хирургическом лечении основного заболевания, посредством полноценного, качественного и регулярного питания. Избежать развития запоров можно также, употребляя достаточное количество жидкости и приучив себя к регулярному опорожнению в определённое время суток. Тонус кишечника увеличивает двигательная активность, особенная ценная для пациентов с сидячим образом жизни и работников умственного труда. Своевременное лечение заболеваний органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, эндокринных болезней – также является действенным методом в профилактике запоров.